Síndrome do Homem Vermelho por vancomicina: uma reação de infusão, não uma alergia verdadeira
Você já deve ter visto isso no plantão: o paciente começa a infundir vancomicina, e minutos depois o rosto fica vermelho, quente, às vezes coça, e alguém corre para avisar que “o paciente está fazendo reação alérgica”. Mas será que é mesmo uma alergia?Essa confusão é extremamente comum, e ela muda completamente a conduta. Porque […]
Coma hipoglicêmico e hiperglicêmico: por que medir a HGT é o primeiro passo diante do paciente em coma
No paciente em coma ou com déficit neurológico focal, medir a glicemia capilar é uma das primeiras medidas diagnósticas e pode salvar vidas. Entenda o raciocínio clínico do MOVED, as diferenças entre coma hipoglicêmico e hiperglicêmico e o impacto dessa conduta simples na emergência. O primeiro pensamento diante do paciente em coma: medir a HGT […]
Contrastes iodados modernos: a medicina saiu da barbárie osmótica e entrou na era do contraste civilizado
À primeira vista parecem os mesmos, mas os contrastes iodados atravessaram gerações. Mantiveram o iodo como essência, porém foram refinados, tornaram-se mais estáveis, menos reativos, fisiologicamente mais elegantes. A aparência não mudou; a ciência por trás deles mudou tudo.
Modos Ventilatórios Básicos: uma visão para o iniciante em ventilação mecânica
Aprender ventilação mecânica é, talvez, uma das experiências mais marcantes da formação médica. É o momento em que o aluno, o residente ou mesmo o jovem intensivista ou emergencista, se depara com a interseção entre a fisiologia, a tecnologia e a vida. De um lado, um corpo humano frágil, cansado, incapaz de sustentar sozinho o […]
Indicações de vasopressina no choque séptico: quando iniciar e como conduzir na prática da emergência
Quando discutimos o choque séptico, precisamos ter em mente que não estamos falando apenas de uma queda de pressão arterial. O problema é mais profundo. Trata-se de um choque distributivo, no qual o defeito central está na queda da resistência vascular sistêmica. Essa falha altera a lógica do transporte de oxigênio: a oferta (DO₂) despenca, […]
