PEEP na SDRA: quando ela salva o pulmão e quando ela derruba o paciente

Eu me lembro de uma vez em que eu estava ajustando a ventilação mecânica de um paciente com SDRA grave. Era aquele doente que não dá descanso: piora de oxigenação, mecânica ficando dura, e a hemodinâmica oscilando como se cada mudança no ventilador fosse uma negociação com o coração. Eu tinha na minha frente um […]
AVC isquêmico extenso da artéria cerebral média: quando a clínica antecede a tomografia

Estava eu na sala vermelha, assumindo o plantão, quando fui reavaliar um paciente que já se encontrava no leito havia algumas horas. A história trazida pela filha era de um quadro neurológico em evolução havia cerca de 18 a 24 horas. E aqui já começo com uma das primeiras lições práticas do plantão: o relógio […]