Anafilaxia e reação anafilactoide: por que essa diferença não importa no plantão
Quero te convidar a caminhar comigo por uma cena absolutamente comum na vida real do plantão, dessas que parecem simples, mas escondem conceitos que confundem gerações de médicos. Se você me acompanhar até o final, prometo que essa leitura vai mudar a forma como você enxerga a anafilaxia, não no livro, mas na beira do […]
Nitroprussiato não exige acesso central: exige cérebro, vigilância e responsabilidade clínica
Uma lembrança de plantão que explica quase tudo Eu me lembro perfeitamente de uma época em que eu trabalhava em João Pessoa. Plantões longos, pressão alta chegando em ambulância, pacientes graves, aquele cenário em que decisões não podem ser adiadas porque alguém resolveu criar uma regra que não existe. Foi ali que eu tive um […]
Soro Ringer Lactato na hipercalemia: o mito, a fisiologia e a verdade clínica
O mito que assombra os plantões Poucos temas geram tanta confusão nos plantões quanto a eterna dúvida: “posso usar soro Ringer Lactato em pacientes com hipercalemia?”. A maioria responde de forma automática, “não pode, tem potássio!”, como se repetisse um mandamento. E, de fato, essa ideia parece intuitiva: se o paciente já tem potássio alto, […]
Síndrome do Homem Vermelho por vancomicina: uma reação de infusão, não uma alergia verdadeira
Você já deve ter visto isso no plantão: o paciente começa a infundir vancomicina, e minutos depois o rosto fica vermelho, quente, às vezes coça, e alguém corre para avisar que “o paciente está fazendo reação alérgica”. Mas será que é mesmo uma alergia?Essa confusão é extremamente comum, e ela muda completamente a conduta. Porque […]
